Зүрхний цохилт яагаад 89-100 хүрдэг вэ? — Зүрхний эмч тайлбарлана
«Зүрхний цохилт 89-100 гараад байна, шалтгааныг хэлнэ үү» гэж нэг өвчтөн асуусан байна. Тайван байхад зүрхний цохилт тогтмол нэмэгдэж байвал эмч үзэх хүрэлцдэггүй байдаг — гэвч шалтгаан нь маш олон, ялгаатай байдаг. Зүрх судасны тэргүүлэх эмч Ж.Нэргүй гурван үндсэн шалтгааны бүлгийг тайлбарлажээ.
Зүрх судасны тэргүүлэх эмч Ж.Нэргүй зүрхний цохилт олшрохын гурван үндсэн шалтгаан — ангина, бамбай булчирхайн эмгэг, ханиад томуу — болон ялган оношлогооны аргыг тайлбарлаж байна.
Зүрхний цохилт олшрох үед маш олон шалтгаан байдаг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл гурван бүлгийг би онцолмоор байна.
Ангина, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл — зүрхэнд нөлөөлдөг далд шалтгаан
Манай хүүхэд, залуучуудын дунд хоолойны ангина буюу гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл маш түгээмэл тохиолдож, ихэнхдээ дутуу эмчлэгддэг. Энэ нь цаашид зүрхний цохилт олшрох шинж тэмдэг үүсгэж болно.
Гүйлсэн булчирхайн үрэвслийн зарим тохиолдолд идээтэй болж, улайж хатуурсан — тод шинж тэмдэгтэй байдаг. Харин нөгөө хэлбэрт хоолой аргуухан өвдөж, халуурахгүй, тодорхой шинж тэмдэг гарахгүй байж болно. Яг энэ "далд хэлбэрийн" ангина нь зүрхний булчинд нөлөөлж, миокардит буюу зүрхний булчины үрэвсэл болон ревматик зүрхний өвчин (зүрхний хэрх) үүсгэж болдог. Тиймийн тул ялган оношлогоо хийлгэх нь зайлшгүй чухал.
Бамбай булчирхайн эмгэг — олон хүн тооцдоггүй шалтгаан
Бамбай булчирхайн дутагдал, үрэвсэл болон бамбай булчирхайн хордлого (тиреотоксикоз) нь зүрхний цохилтыг мэдэгдэхүйц түргэсгэдэг. Олон хүн зүрхний цохилт олшрохдоо зүрхийг шууд шалгана гэж бодно — гэвч бамбай булчирхайн эмгэг яг ижил шинж тэмдэг үүсгэдэг тул TSH, T3, T4 даавар шинжилгээ авах шаардлагатай болдог.
Дараах шинж тэмдэгүүд хавсарч байвал бамбай булчирхайн шинжилгээг заавал хийлгэх нь зүйтэй:
- Жин буурах
- Хөлрөх, халуун мэдрэх
- Санаа сандрах, тайвшрахгүй байх
- Гарын чичиргээ
Ханиад, томуу болон бусад халдварт өвчин
Ямар нэгэн эрхтний өвчин, ханиад, томуу, дотор халуунтай байх үед зүрхний цохилт олшрох нь байгалийн хариу урвал юм. Биеийн температур нэг градусаар нэмэгдэх бүрт зүрхний цохилт минутанд дунджаар 8-10 удаа нэмэгддэг.
Халуун буусны дараа зүрхний цохилт хэвийн болдог бол санаа зовох шаардлагагүй. Харин халуун буусны хойно ч зүрхний цохилт тогтмол 89-100 хэвээр үргэлжилж байвал өөр шалтгааныг тодруулах цаг нь ирсэн гэсэн үг.
Ямар шинжилгээ хийлгэх вэ?
Зүрхний цохилт олшрохын шалтгааныг тодруулахад зүрхний мэргэжлийн эмчийн үзлэг-ийн зэрэгцээ дараах шинжилгээнүүд хийгдэнэ:
- ЭКГ — зүрхний хэм, цахилгаан дамжуулалтыг шалгана
- Тиреоид даавар (TSH, T3, T4) — бамбай булчирхайн функцийг тодруулна
- Ерөнхий цусны шинжилгээ — цус багадалт, халдвар байгаа эсэхийг шалгана
- Хоолойны шинжилгээ — стрептококк халдварыг тодруулна
- ЭХО кардиографи — зүрхний бүтцийн өөрчлөлт байгаа эсэхийг үнэлнэ
Эдгээр шинжилгээний үр дүнгийн дагуу шалтгааныг тодруулж, зохих эмчилгээг тогтооно. Та заавал эмнэлэгтэй холбоотой шинжилгээнүүдээ өгч, мэргэжлийн зөвлөгөө авах нь зүйтэй.
Хүүхдэд зүрхний цохилт нэмэгдвэл хэн рүү хандах вэ?
15 нас хүрээгүй хүүхдийн зүрхний цохилт олшрох тохиолдолд насанд хүрэгчдийн зүрхний эмчид хандах нь буруу юм — хүүхдийн зүрхний мэргэжлийн эмч хэрэгтэй. Нандин Зүрх клиникт хүүхдийн зүрх судасны эмч Ж.Бат-Үндрах амралтын өдрүүдэд хүлээн авдаг — Улаанбаатарт хүүхдийн зүрхний мэргэжлийн эмч амралтын өдрүүдэд байдаг нь ховор давуу тал юм.
⚠ Яаралтай эмнэлэгт хандах шинж тэмдэг
- 15 минутаас дээш үргэлжилсэн цээжний өвдөлт
- Гар, эрүү, нуруу руу дамжих өвдөлт
- Амьсгал давчдах, амьсгаадах
- Ухаан алдах
Эдгээр шинжтэй бол 103 дугаар руу шууд залгана уу. Хүлээж болохгүй.
Түгээмэл асуулт
Зүрхний цохилт 89-100 бол хэвийн үү?
Насанд хүрсэн хүний амрах үеийн хэвийн цохилт минутад 60-100 байдаг. 89-100 нь хэвийн хязгаарын дотор ч тайван байхад тогтмол давтагдаж байвал шалтгааныг тодруулах шаардлагатай. Ж.Нэргүй эмчийн онцолсноор шалтгаан нь ангина, бамбай булчирхайн эмгэг, халдварт өвчин зэрэг байж болно.
Зүрхний цохилт олшрохын шалтгааныг тодруулахад ямар шинжилгээ хийх вэ?
ЭКГ, бамбай булчирхайн даавар (TSH, T3, T4), ерөнхий цусны шинжилгээ, хоолойны шинжилгээ болон ЭХО кардиографи зэрэг нь зүрхний цохилт олшрохын шалтгааныг тодруулахад хэрэглэгдэх үндсэн шинжилгээнүүд юм.
Ангинаас зүрхэнд хор хүрч болдог уу?
Тийм. Гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл дутуу эмчлэгдвэл стрептококкийн халдвар зүрхний булчинд нөлөөлж миокардит буюу ревматик зүрхний өвчин (зүрхний хэрх) үүсгэж болно. Аюулын онцлог нь тод шинж тэмдэггүй далд хэлбэрээр явагдаж болдогт оршино.
Бамбай булчирхайн шинжилгээг хэзээ хийлгэх вэ?
Тайван байхад зүрхний цохилт олшрох шинж тэмдэгт жин буурах, хөлрөх, санаа сандрах, гарын чичиргээ хавсарч байвал бамбай булчирхайн шинжилгээ (TSH, T3, T4) яаралтай хийлгэх нь зүйтэй.
Эх сурвалж: Монгол Улсын Эрүүл Мэндийн Яам | АШУҮИС
Ж.Нэргүйтэй уулзах
Зүрхний цохилт олшрохын шалтгааныг тодруулах ЭКГ болон ЭХО шинжилгээний цаг авах. Урьдчилсан төлбөртэй захиалга, баталгаажсан цаг.
Цаг захиалах
Ж. Нэргүй — Дотор, зүрх судасны тэргүүлэх эмч
29 жилийн туршлагатай. 115,000+ өвчтөн үзсэн. 1995 онд АШУҮИС-ийг төгссөн. Нандин Зүрх клиникт зүрхний мэргэжлийн эмч.
Эмчийн профайл харах →